援非日记 | 在非洲我们用尿管取硬币

10月25日下午三点多，刚刚完成一天手术的第17批援莱索托医疗队队长王加芳突然接到医院急诊科打来的电话：有一个两岁多的小女孩，昨天吞了一枚硬币，想咨询一下我们中国医疗队有没有什么办法可以帮助到她？

图示：患儿术前胸腹部平片，红色框卡在食管里的硬币

这种食管异物，在国内常规的方法一般是全麻下用胃镜去取，可是在这里什么内镜都没有，何况还是一个两岁多的小朋友！经过简短的沟通后，普外科医生建议可以试一下用尿管把异物拖出来。就是把尿管顺着食道置入到硬币的远端，然后把尿管的水囊打起来，利用尿管水囊的阻力把异物拖出来。

大家觉得这个方法可行，与患者母亲简单沟通后，她也同意让我们试一试。吸入七氟醚后，小女孩很快就睡着了，外科医生从患儿口腔很顺利地置入了一根14Fr的导尿管，注水，往外拉，但似乎并没有东西出来。当大家正疑惑，准备再试一次的时候，王队长急忙说，让我先检查一下。只见他快速拿来早已准备好的小儿喉镜，打开口腔，置入喉镜，果然，一枚银色的硬币已经在患儿的咽喉部了。王队用血管钳快速的夹出了那枚待在食道里两天的硬币。当小女孩的母亲看到这枚硬币时，一脸的惊讶，连忙对我们说：“该利波哈！该利波哈！”（当地语，意思是谢谢。）

图示：从患儿食道里取出的硬币

这其实就是我们援外医疗队工作的日常。由于条件所限，这里没有CT，没有腹腔镜，没有胃肠镜，有时甚至连最基本的仪器设备都不能保证正常工作。放射科唯一的X光机已经坏了一个多月，上个星期检验科的机器也不能正常工作了，现在患者连最基本的血常规、肝肾功能、电解质都不能测。但我们不能因为这些就停止我们的工作，因为还有那么多的病人急切地需要我们的帮助，实在不忍辜负患者那种恳求的眼神。没有哪一个医生不希望自己的病人能快点好起来，在国内如此，在国外也一样，也许这就是医者仁心吧！

通讯员：王加芳

来源：中国第17批援莱索托医疗队